Phenotypic and genotypic evaluation of betalactamases (ESBL and KPC) among enterobacteria isolated from communityacquired monomicrobial urinary tract infections

Abstract

Beta-lactamases enzymes such as extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) and carbapenemase type beta-lactamases (KPC) confer resistance to beta-lactam drugs among Gram-negative rods, mainly Enterobacteriaceae, as those frequently related to urinary tract infections (UTI). The aim of this study was to evaluate ESBL and KPC among enterobacteria isolated from monomicrobial UTI and to establish correlations between the presence of genetic markers and the phenotypic resistance to beta-lactam antibiotics. Out of 12 304 urine samples collected during 2009, 93 enterobacteria showing an ESBL phenotype were recovered. Imipenem was used for KPC screening and modified disk approximation assay was used for detection of ESBL phenotype. Polymerase chain reaction was used for screening of bla(SHV), bla(TEM), bla(CTX-M), and bla(KPC). Considering the isolated bacteria showing ESBL phenotype 56% of the isolates were positive for two genes. The bla(TEM) was the most frequent (87·1%). Neither KPC phenotype nor bla(KPC)-harboring bacteria were observed. Monitoring the antimicrobial resistance is extremely important to sustain empirical therapy of community-acquired urinary tract infections (Co-UTI).

 

Keywords: ESBL,; Enterobacteria,; KPC,; Urinary tract infections.

 

*Não disponível em português.

 

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Homem consciente cuida da saúde

#NovembroAzul

 

No Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens. De acordo com o INCA (Instituto Nacional do Câncer), o Brasil contabilizou 65.840 novos casos de câncer de próstata em 2020, correspondendo a 29,2% dos tumores incidentes no sexo masculino. Mais do que qualquer outro tipo, é considerado um câncer da terceira idade, já que cerca de 75% dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos. Quando diagnosticado precocemente, há 90% de chances de cura.

 

 

Quais são os sintomas do Câncer de Próstata?

O câncer de próstata geralmente surge como uma doença silenciosa e indolor. Além disso, muitas vezes os sintomas podem ser confundidos ou atribuídos a outras doenças. Os sinais são frequentemente detectados pela primeira vez durante exames de rotina.

Na fase inicial, o câncer de próstata não apresenta sintomas e quando alguns sinais começam a aparecer, cerca de 95% dos tumores já estão em fase avançada, dificultando a cura.

  • dor óssea;
  • dores ao urinar;
  • vontade de urinar com frequência;
  • presença de sangue na urina e/ou no sêmen.

 

Além disso, alguns fatores de risco podem colaborar com a doença:

  • histórico familiar de câncer de próstata: pai, irmão e tio;
  • raça: homens negros sofrem maior incidência deste tipo de câncer;
  • obesidade.

Como prevenir? 

Segundo o Ministério da Saúde, a única forma de garantir a cura do câncer de próstata é o diagnóstico precoce. Mesmo na ausência de sintomas, homens a partir dos 45 anos com fatores de risco, ou 50 anos sem estes fatores, devem ir ao urologista para conversar sobre o exame de toque retal, que permite ao médico avaliar alterações da glândula, como endurecimento e presença de nódulos suspeitos, e sobre o exame de sangue PSA (antígeno prostático específico).

Cerca de 20% dos pacientes com câncer de próstata são diagnosticados somente pela alteração no toque retal. Outros exames poderão ser solicitados se houver suspeita de câncer de próstata, como as biópsias, que retiram fragmentos da próstata para análise, guiadas pelo ultrassom transretal.

Segundo o  infográfico disponibilizado pelo INCA, a doença pode estar relacionada com as condições de trabalho.

 

 

 

Confira todas as informações no infográfico:

https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//inca-info-prostata.pdf

 

Quebrar tabus é salvar vidas.

Ir ao urologista regularmente é o caminho para a detecção precoce. A recomendação médica é que se façam exames de PSA e toque retal a partir dos 50 anos. Para pessoas com parentes próximos que tiveram a doença mais jovens, os exames podem começar um pouco antes. Por isso, cuidar do seu corpo deve ser prioridade.

 

Fontes: Ministério da Saúde; INCA – Instituto Nacional do Câncer; ONG OncoGuia

Exames para o cuidado com a saúde da mulher


Você conhece todos os exames e as vacinas que ajudam no cuidado com a saúde da mulher?

No Laboratório Côrtes Villela você encontra uma lista completa para se cuidar com qualidade e zelo pela nossa equipe.

Desde exames mais simples até exames mais detalhistas, temos: Papanicolau, exames de tireoide e hormonais, exames genéticos – BRCA1, BRCA2, Painel (sequenciamento) e MLPA [P-BRCA], e vacinas como a da HPV.

 

Papanicolau

Sabe o que é o exame Papanicolau e sua importância para a saúde da mulher?

Também conhecido como preventivo, ele é um teste ginecológico feito, basicamente, a partir do momento em que se inicia a vida sexual. O exame é bem simples, rápido.

Tem como objetivo detectar alterações e doenças no colo do útero, como inflamações, lesões provocadas pelo Papilomavírus Humano (HPV) e o câncer do colo do útero, o terceiro tumor maligno mais frequente na população feminina.

Por isso, é importante passar com seu ginecologista todos os anos e estar sempre atenta a sua saúde!

 

Exames de Tireoide e Hormonais

Sabia que o mau funcionamento da tireoide pode comprometer a saúde cardíaca, ciclos menstruais, capacidade de concentração, musculatura, intestino e até mesmo o humor?O hipotireoidismo e o hipertireoidismo são os principais problemas ocasionados pelo funcionamento incorreto da tireoide, mas eles não são os únicos.Para diagnosticar distúrbios da glândula você precisa realizar exames específicos e especializados, como:

– Exames de sangue para medir os níveis de hormônios tireoidianos e TSH
– Exames de imagem (como ultrassom) para investigar o tamanho e a presença de nódulos na tireoide
– Biópsia e punção aspirativa por agulha fina
– Cintilografia de tireoide

 

Sequenciamento Gênico completo (BRCA1 e BRCA2)

Além dos exames de rotina da mulher, existem os mais específicos e que são recomendados para pessoas com histórico de câncer na família. Como é o caso do Sequenciamento Gênico completo (BRCA1 e BRCA2).

Esse exame molecular é capaz de detectar as principais alterações dos genes BRCA1 e BRCA2, que estão diretamente envolvidos nos vários tipos de câncer, como: câncer de mama, ovário, próstata e o câncer de pâncreas.

Ele é importante para descobrir, principalmente, o alto risco de câncer de mama em mulheres jovens. Tendo esse resultado e diagnóstico mais precoce pode auxiliar o médico na definição de uma conduta diferenciada e assertiva.

 

Vacina da HPV

Vacinas são decisivas na prevenção de diversas doenças. A vacina HPV, por exemplo, foi desenvolvida para evitar a contaminação pelo HPV (Papiloma Vírus), que é uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns do mundo, e causadora de câncer de colo do útero.

Existem duas vacinas da HPV:

-Vacina quadrivalente (HPV 6, 11, 16 e 18) para meninas e mulheres de 9 à 26 anos, durante o período de 2 a 6 meses.

-Vacina bivalente (HPV 16, 18) para meninas e mulheres de 10 à 25 anos, durante o período de 1 a 6 meses.

E todos esses exames podem ser feitos aqui no Côrtes Villela.

Quais são as doenças mais comuns no outono e como evitá-las?

Você sabe quais são as doenças mais comuns no outono e como evitá-las? Além do coronavírus, que tem preocupado a população de uma maneira geral, principalmente por conta de não haver ainda uma vacina ou tratamento específico, esta época do ano também é caracterizada pelo aumento de doenças respiratórias.

Quer saber quais são essas patologias e por qual motivo você deve ficar atento à presença delas?

Então continue a leitura!

 

Por que nesta época do ano há um aumento de doenças respiratórias?

Existem vários fatores relacionados a essa crescente, mas um dos principais é a mudança de temperatura, sobretudo, a chegada do frio, que é um irritante natural das vias aéreas.

Além disso, este também é um período marcado pela redução da umidade relativa do ar e pela inversão térmica, responsável pelo acúmulo maior de poluentes na atmosfera.

Por conta do clima mais frio, as pessoas tende a se concentrar mais tempo em locais fechados e pouco arejados, elevando também o uso de casacos e cobertores, que por ficarem guardados no armário por longos períodos, acumulam poeira.

Quais são as doenças mais comuns no outono e como evitá-las?

Rinite

A rinite é uma inflamação do nariz e estruturas adjacentes ocasionada pela exposição aos agentes alérgenos caracterizada por obstrução nasal, coriza, espirros, irritação dos olhos e coceira no nariz e na garganta.

 

Bronquite

A bronquite é uma inflamação dos brônquios –  os dutos que levam ar aos pulmões –, podendo ser ocasionada por infecções, agentes irritantes e alergia.

Os sintomas costumam ser:

  • falta de ar;
  • chiado no peito;
  • dor no peito;
  • tosse seca;
  • febre.

Pessoas com outras doenças respiratórias ou cardíacas têm mais facilidade para desenvolver quadros de bronquite. Por se tratar de uma doença que causa complicações a curto prazo, é importante ficar atento aos sintomas e fazer acompanhamento médico.

 

Sinusite

É uma inflamação das mucosas da face, localizadas na região ao redor do nariz – também  conhecidas como as maçãs do rosto – e na região dos olhos.

Os principais são: dor de cabeça, especialmente nos seios da face, congestão nasal, coriza, tosse e em alguns casos febre e indisposição.

 

Asma

A presença de inflamação e obstrução das vias aéreas é conhecida como asma. Geralmente, ela se manifesta, principalmente, pela tosse, falta de ar, chiado no peito, dor ou aperto no peito.

A asma ocorre quando os pequenos dutos pulmonares, os bronquíolos, são estreitados por um processo inflamatório, o que dificulta a respiração.

 

Bronquiolite

Essa é uma doença muito comum em bebês e em crianças pequenas. A partir dos 6 meses de vida, a criança já pode começar a desenvolver a doença.

Ela ocorre quando os bronquíolos inflamam, causando tosse, chiado no peito, falta de ar, cansaço.

O tratamento para a maioria das alergias, como a asma, rinite, bronquite e sinusite deve ser focado no controle dos agentes alérgenos no ambiente que as pessoas frequentam, e no uso de remédios para controlar os sintomas.

 

Resfriado

É uma infecção viral que afeta nosso sistema respiratório, podendo ser causada por vários vírus. Os sintomas do resfriado são semelhantes aos da gripe, mas podem surgir de uma forma mais leve.

A pessoa com resfriado pode apresentar, coriza, dor de garganta, tosse, congestionamento nasal, dores no corpo ou leve dor de cabeça, espirros, febre baixa e mal-estar.

Geralmente, a maioria das pessoas infectadas levam de 7 a 10 dias para se recuperar.

 

Gripe

Assim como o resfriado, a gripe é causada por um vírus (influenza). A transmissão do vírus influenza acontece através do contato com secreções das vias respiratórias de uma pessoa contaminada quando ela fala, tosse ou espirra. Mãos e objetos contaminados também são fontes de transmissão.

Os sintomas são mais intensos, podendo ocorrer:

  • tosse;
  • dor na garganta;
  • febre;
  • indisposição;
  • dores nas articulações, cabeça e músculo.

As pessoas costumam levar de 7 a 10 dias para se livrar da doença. É preciso ficar atento, pois a gripe pode levar a complicações mais graves, como a pneumonia.

 

Campanha de vacinação contra a gripe 2020

Todos os anos, é necessário se vacinar contra a gripe, principalmente as pessoas do grupo prioritário. Neste ano, ele é composto por:

  • Idosos com mais de 60 anos
  • Adultos com 55 a 59 anos
  • Crianças de 6 meses a 6 anos incompletos (5 anos, 11 meses e 29 dias)
  • Gestantes
  • Puérperas (mulheres que tiveram um filho nos últimos 45 dias)
  • Trabalhadores da área de saúde
  • Professores de escolas públicas e privadas
  • Povos indígenas
  • Portadores de doenças crônicas e outras condições clínicas
  • Adolescentes e jovens de 12 a 21 anos que estão sob medidas socioeducativas
  • População privada de liberdade
  • Funcionários do sistema prisional
  • Profissionais de forças de segurança e salvamento (policiais e bombeiros, por exemplo)

A vacina contra a gripe é trivalente e protege contra os três vírus que mais circularam no hemisfério sul em 2019: Influenza A (H1N1), Influenza B e Influenza A (H3N2). Na rede particular, também é possível obter a versão tetra, que protege contra mais um tipo B da gripe.

No entanto, mesmo que você não faça parte do grupo de risco, pode se vacinar, até porque, a vacinação traz benefícios para todo mundo.

O laboratório Côrtes Villela oferece a vacina contra a gripe, e o melhor, por conta da epidemia do coronavírus e da necessidade de cumprir as medidas de quarentena para o bem de todos, nós levamos a vacina até você.

Agende aqui o seu horário!

 

Pneumonia

A pneumonia é uma infecção no pulmão causada por vírus ou bactéria, que pode ser desencadeada pela gripe ou de um resfriado mal curado.

Os sinais e sintomas podem variar, mas se manifestam pela dor no peito ao respirar ou tossir, tosse com catarro, fadiga, febre, transpiração e calafrios com tremor, náusea e dificuldade para respirar.

Idosos estão mais propensos a ter a doença, que se não for tratada, pode levar à morte.

As vacinas contra a pneumonia são a pneumo 13 e a pneumocócica 23. Elas são recomendadas a pessoas em alto risco, como idosos acima de 60 anos, pacientes com HIV, oncológicos, transplantados, asmáticos.

Cabe ressaltar que as vacinas são extremamente importantes em época de epidemia do coronavírus. Elas não previnem a Covid-19, mas impedem que as pessoas fiquem doentes por duas doenças ao mesmo tempo, o que deixaria o sistema imunológico sobrecarregado.

 

Doenças mais comuns no outono e como evitá-las: você sabe o que fazer?

A adoção de hábitos simples pode ajudar a prevenir as doenças mais comuns desta época do ano. Por isso, previna-se.

É essencial manter os cômodos, as roupas de cama, os tapetes e os carpetes livres da poeira para evitar a proliferação dos agentes infecciosos que causam diversos problemas respiratórios.

Além disso, você também deve:

  • lavar as mãos várias vezes ao dia;
  • cobrir o nariz e a boca ao espirrar ou tossir;
  • não compartilhar objetos de uso pessoal;
  • evitar locais com aglomeração de pessoas;
  • não fumar;
  • usar umidificador de ar quando o tempo estiver muito seco;
  • higienizar os brinquedos das crianças frequentemente;
  • ter uma alimentação equilibrada, consumindo frutas, verduras e legumes típicos da estação ;
  • manter sempre a casa arejada e ensolarada;
  • evitar ter animais de pêlo como cão e gato, sobretudo, circulando dentro de casa;

 

Ficou com alguma dúvida sobre as doenças mais comuns no outono e como evitá-las? Deixe sua mensagem! Saiba mais sobre saúde e prevenção em nosso blog.

Descubra Quais São os Testes de Gravidez Mais Confiáveis

Existem diferentes tipos de testes de gravidez que podem ser encontrados no mercado, embora alguns sejam mais precisos do que outros.

Os mais confiáveis são o exame de sangue feito em laboratório e o exame de urina, que se compra na farmácia.

Os testes de farmácia possuem algumas diferenças entre si. Se você quer apenas verificar se está grávida ou não, o teste de tira é o suficiente. Ele mostra o resultado sem erro na maioria dos casos.

Por outro lado, se além de saber se você está grávida, você quer saber com quanto tempo de gestação você está, então você pode optar pelo teste de gravidez digital.

Ele é seguro e além de mostrar o resultado, aponta também quantas semanas se passaram desde a concepção. É um dos mais avançado.

Entretanto, o mais eficiente e indicado para confirmar a gravidez é o exame de sangue feito em laboratório.

 

Como funciona o teste de gravidez? 

Os testes medem a quantidade do hormônio gonadotrofina coriônica (Beta HCG), que é produzido somente durante a gestação e que está presente na urina ou no sangue da mulher.

 

Como fazer o teste de gravidez?

O modo de uso do teste de farmácia é simples, mas você deve ler as instruções. Depois de desembrulhar o bastão e remover a tampa, você deve urinar e molhar uma das extremidades do bastão.

Em seguida, tampe o bastão sem que ele entre em contato com qualquer outra substância. Coloque-o em uma superfície plana e, após alguns minutos, observe o resultado.

Além disso, o horário ideal para o teste é de manhã com a primeira urina do dia. A razão é que ela tem uma concentração maior do hormônio.

Não é necessária prescrição médica para realizar o exame de sangue e nem estar de jejum.

Entretanto, alguns laboratórios pedem que as mulheres façam um jejum de 4 horas antes de fazer a coleta do sangue.

 

Quando fazer o teste de gravidez?

Na presença da suspeita de gravidez, com o aumento da sensibilidade das mamas e aumento da oleosidade da pele, você deve fazer o teste.  O de farmácia pode ser feito a partir do 1º dia de atraso da menstruação.

É um exame rápido e que dá o resultado em poucos minutos. Se for positivo, duas linhas irão aparecer no visor do bastão.

Já o exame de sangue deve ser feito pelo menos 1 semana após a relação íntima sem preservativo, mesmo que a menstruação ainda não esteja atrasada.

O resultado do exame sai poucas horas após a coleta. A gravidez é confirmada se o exame apontar mais de 25 mIU/ml do Beta HCG.

 

Teste de gravidez pode dar errado?

Se for feito da maneira certa, os testes de farmácia têm cerca de 98% de chances de acerto. Mesmo assim, em certas circunstâncias, podem dar resultados falsos.

Caso os sintomas da gravidez persistam ou a menstruação continuar atrasada, repita o teste após cerca de 3 a 5 dias, ou faça o exame de sangue.

Se o novo teste ou exame der negativo novamente, pode ser que a mulher realmente não está grávida e que é necessário investigar as causas do atraso da menstruação ou da continuidade dos sintomas.